有一种感激叫做
“不知所言，唯有文字直抒胸臆。”
有一种祝福叫做
“喜乐常在，所愿皆成。”
有一种赞美叫做
“温暖留存，人间值得。”
见字如面，文字滚烫，一封封长短不一的信件里，一个个汉字都在倾吐着书写者的笔尖深情，跳跃着倾诉人的心潮涌动。
“欣”是陆凯笔下的“江南无所有，聊赠一枝春”的展信舒颜。
“欣”是李清照笔下的“云中谁寄锦书来，雁字回时，月满西楼”的盼复为感。
“欣”是秦观笔下的“驿寄梅花，鱼传尺素”的见字如晤。
“欣”更是我们与孩子们经历每一个相遇离别后，念念期期终得回音，思思盼盼的如音在耳，是切谢切谢的厚情盛意。
今天，儿医新专栏【儿医欣事】正式跟大家见面了！
展开剩余85%感谢信、锦旗的执笔人“欣喜”，我们颇感“欣慰”。
感谢信、锦旗的主人公“欣愉”，我们颇感“欢欣”。
感谢信、锦旗的见证人“欣赞”，我们颇感“欣惧”。
唯有记录铭记，整装再出发！
世界尿失禁周
在2025年世界尿失禁周来临之际，我院泌尿外科一病区尿控团队成功运用机器人技术完成一例抗尿失禁手术。该手术的成功开展标志着我院在治疗儿童尿失禁方面迈出了新的一步，也再次展示了我院作为国家区域儿童医学中心（西北）的责任和技术担当。
12岁男孩小华（化名）因先天性结构发育异常，无法像正常孩子一样站着排尿，更为严重的是由于不能自主控制排尿，需要整日依赖纸尿裤，这对家人来说就是一个噩梦。
5岁起家人就带着小华在西安、上海以及北京的各大医院就诊，诊断为尿道上裂合并尿失禁，先后进行了3次矫形手术，外观较术前略改善，但尿失禁症状一直没有完全缓解，每日仍需穿纸尿裤才能出门，无法享受同龄孩子的正常生活。无法摆脱的纸尿裤让处于青春期的小华和家人痛苦不堪，就在治疗信心丧失殆尽之际，经人介绍听说我院泌尿外科一病区在治疗儿童尿失禁方面颇有经验，就抱着试一试的想法找到我科白明主任。
膀胱造影图
白主任接诊小华后，通过细致的交谈问询，仔细梳理并分析了小华的病情，同时张高峰副主任医师也紧锣密鼓地进行排尿日记记录分析、尿动力及造影等检查，经过团队讨论最终确立了机器人膀胱颈紧缩、后尿道延长的抗尿失禁手术方案。
经过充分的术前准备，最终手术顺利完成。拔尿管的第一天晚上家长激动的第一时间把排尿视频发给张高峰副主任，哗哗哗的有力的排尿声音标志着手术成功了。
周末一大早，患儿妈妈就带着一封感谢信和一面锦旗送到了白明主任和张高峰副主任的面前，这份感谢代表着患儿家属对我们最高的肯定，代表着我们儿医的大爱、医者的初心和使命。打铁还需自身硬，在一面面沉甸甸的红色锦旗面前，唯有爱心的医术方可不负患者与家属的信任与重托。
什么是儿童尿失禁？
儿童尿失禁是指各种原因引起的间断或持续性不自主漏尿现象。根据病因可分为：
① 生理性尿失禁：尿失禁作为一种症状，在5岁之前被认为是正常的。正常尿控发育范围很广，一些儿童在5岁后也可出现生理性尿失禁。
② 病理性尿失禁：包括3类。第一类，解剖性尿失禁：包括异位输尿管开口、膀胱外翻、尿道畸形；第二类，肾脏疾病导致的尿失禁：包括引起多尿的肾脏疾病。第三类，神经源性疾病导致的尿失禁：包括先天性疾病(神经管缺陷、骶骨发育不全、尾端发育畸形等)或中枢神经系统获得性肿瘤、创伤或炎症及广泛的盆底手术。
③ 功能性尿失禁：是指没有明显神经病变及解剖缺陷的儿童尿失禁。需要外科干预的儿童尿失禁通常为解剖性尿失禁，以及功能性和神经源性尿失禁经保守治疗无效、存在上尿路损害风险的患儿。国际儿童尿控协会将没有解剖和神经损害的儿童尿失禁归为功能性尿失禁，尿动力检查可为评估膀胱尿道功能提供客观依据，能指导制定精准治疗方案。
排尿日记能够提供最基本的排尿频率、尿失禁时间特点及尿量等信息，是尿控门诊最常见的重要检查。我国儿童排尿功能调查显示我国儿童３岁时多已实现自主控制，如果3岁仍尿失禁就需要查找原因。不能发现明显原因的尿失禁多采用排尿基础训练，即如厕训练、生物反馈等非药物方法进行治疗。５岁以后保守治疗无效者考虑药物治疗。每年15％儿童尿失禁患者随着身体发育而自愈，但是许多病例的尿失禁症状可以持续到青春期。
尿控及盆底专业简介
儿童尿控及盆底专业主要诊治儿童控尿功能障碍及盆底畸形等疾病，包括：神经源性膀胱、尿道瓣膜、尿失禁、膀胱直肠功能障碍、尿道阴道反流、输尿管反流以及遗尿症等。目前常规开展儿童尿流动力学检查、影像尿动力学检查、间歇导尿等技术，对于神经源性膀胱，开展规范化检查下的个体化综合治疗，包括膀胱训练、间歇导尿、膀胱扩大术等。盆底畸形手术主要包括输尿管膀胱再植术、膀胱尿道镜下瓣膜切开术等。对于儿童日间尿频尿急综合征、膀胱直肠功能障碍以及尿不湿依赖综合征，开展如厕训练、抗胆碱治疗、胫神经刺激训练等一站式综合疗法。张高峰副主任医师尿控团队一直致力于儿童控尿功能障碍及盆底畸形等疾病的诊断和治疗，尤其在神经源性膀胱诊治方面积累了丰富的临床经验。
门诊时间：周二下午，周四及周六上午
张高峰
泌尿外科一病区
副主任医师
在读博士、科室副主任。从事儿童尿控及盆底专业10余年，对于儿童神经源性膀胱、尿失禁、尿道下裂、性发育异常、隐睾等疾病的诊治有着丰富的临床经验。
素材：泌尿外科一病区 张高峰
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽
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